◆　319・日本人の心を打つ音楽

　芸術の秋にふさわしい演劇「美空ひばり物語」が、全国ツアー中だ。ひばり役は浅茅陽子、母親に南田洋子、弟には国広富之という豪華キャスト。江利チエミと「三人娘」を結成していた雪村いづみ本人も、特別な想いでステージ上で歌って踊る。クライマックスの場面では、観客全員が「川の流れのように」を自然と口ずさみ、涙する人も多かった。ひばりの歌とは、中高年者にとってどんな意味があるのだろうか？

●高齢者が好きな歌手
　高齢者のなじみの歌について、日本バイオミュージック学会（現日本音楽療法学会）の研究がある。好きなジャンルは歌謡曲49％、唱歌・歌曲18％、童謡7％、民謡9％、クラシック3％。好まれる歌手は美空ひばり23％、北島三郎14％、千昌夫14％などであった。曲に対する感情について表１に示した。

●グループと個人
　音楽療法セッションは、通常グループのことが多い。経験豊かな音楽療法士は、過去の記憶を生き生きと思い出させる。また、相互の対話や非言語的コミュニケーション（笑顔、手を触れる、アイコンタクトなど）が喚起され広がっていく。
　個人セッションの場合もある。重要なポイントは、各自の好きな音楽を尊重すること。現在は、音楽療法士の数が十分ではないが、将来的には、各個人の性格や嗜好に応じた音楽療法が、テイラーメイド仕様で行われる時代が来るかもしれない。

●音楽＋運動療法
　音楽療法には歌唱、楽器演奏、鑑賞に加えて、「運動」という４番目の要素が大切だ。一般に音楽療法と呼ばれるが、実際には音楽運動療法が望ましい。音楽に合わせて身体を動かす音楽体操、盆踊り、ダンス、ムービングなどがある。時にはスティックや打楽器で手足を動かし、布や紙テープ、風船なども使用できる。
　健康な高齢者では、無理をしない程度にリズムに合わせてステップを踏める。障害を有する患者では、音楽を補助器具の一つと考え、その日の調子に応じて機能訓練を続けるとよい。

●療法には評価が必要
　音楽療法には、運動能力、および認知能力とともに、触覚、視覚、聴覚などの感覚器官へ働きかけ、回想を引き起こす以上の反応を引き出す効果がある。　音楽療法は、単なるリクレーションとは異なる。クライエントの日常生活動作(ADL)や感覚、行動、生活の質(QOL)がどれくらい変化したのかを、チェックしていく必要がある。筆者らは、「音楽介護評価表」を提唱し、研究を継続している。

●生活に取り入れよう
　我々の生活には、至るところに音楽運動療法がみられる。散歩、カラオケ、盆踊り、舞踏など様々だ。音楽運動療法で身体が揺らぎ、筋肉が緊張と弛緩をリズミカルに繰り替えすと、身体が癒され心も癒される。
　ともすればひきこもりがちになる高齢者にとって、音楽活動は協調性や役割分担など、社会性を得む活動となる。つまり、音楽活動や体験を通じて生きる喜びや張り合いを持ち、QOLを高めることができる。音楽を適切なツールとして用いて豊かで充実した人生を目指してほしい。

表１　癒される曲に対する各種感情

       心がやすらぐ、美しい、心静か、落ちつく、やさしい、
       透明感、穏やか、心が癒される、心が洗われる、のどかさ

または　

表２　好きな歌に対する感情

郷愁　　　　　　　　　 24％
明るい・元気・活発　　 23％
いい気持ち　　　　　　 11％
爽快感　　　　　　　 　 5％
ゆったりしてのどか　 　2％
共感　　　　　　　　 　2％