アフリカ地域の医療

アジア・アフリカ地域の医療を見て思う

日本ＰＣ学会国際交流委員会　板東　浩

　WONCA国際会議が定期的にアジア太平洋地域やアフリカで
開催されており，筆者は従来参加した際に，開催国の医療を
かいま見ることがあり，報告してきている。少ないながら
これらの経験で思うことがあるので，記したいと思う。
　医療の先進国(developed country)は，やはり米国および日本
であろう。その国の経済的な状況が安定しており，文化的歴史的な
様々な因子がからみあって，良き医療が行われる。一方，
発展途上国(developing country)の医療を，日本人医師からみると，
まず医療設備がないことに驚かされることが多い。医療を行う前に，
まず，衣食住，きれいな水，予防接種，そして教育がポイントで
ある。国によって，あと5-50年ほどすれば，日本の医療と同等に
なるか，と感じたりする。世界的な基準(global standard)という
ものさしについても考えてみるきっかけとなる。
　また，上記の先進国（発展国）と発展途上国という表現は，
米国的なものの考え方やものさしである。デジタル的で，0か1か，
直線で1次元的と言える。明治時代の前半に，日本の知識人が
読んだ本に，パーレー万国史(Peter Parley's Universal History)
がある。地球上の人類は４つのグレードがあり，それらは，
野蛮人,未開人,半文明人,文明人であるという。次第にグレードが
上がるのが進化であり発展であるというのだ。
　それまで，島国である日本人は歴史や進化，発展ということを
認識しなかった。諸外国もいろいろな文化・監修・生活があったが，
特に優劣とか，良い悪いという認識はなかったのである。すなわち，
アナログ的で，平面的で2次元的と言える。
　アジア・アフリカ地域の医療を見た筆者は，５年後には○○国と
同レベルに，20年後には，今の日本と同じレベルになるだろう，
などと予想し考えていた。でも，この考え方は正しいのだろうか？
　今，日本だけでなく世界は混沌としている。医療においても，
必ずしも，一本のレールの上を，先に走るもの，後からおい
かけるもの，と順次走っていくものではない。二次元，あるいは
三次元で，様々なx,y,z軸があり，数字では表せないような医療
体系があるような気がする。